domingo, 16 de diciembre de 2012
lunes, 5 de noviembre de 2012
RECOMENDACIONES DEL CONSUMO DE PESCADO
Recomendaciones de consumo de pescado (Pez Espada, Tiburón, Atún Rojo y Lucio)
debido a la presencia de mercurio
http://www.aesa.mspsi.es/ca/AESAN/web/rincon_consumidor/subseccion/mercurio_pescado.shtml
http://www.aesa.mspsi.es/ca/AESAN/web/rincon_consumidor/subseccion/mercurio_pescado.shtml
viernes, 26 de octubre de 2012
CONGRESO SAMFYC 2012 (I)
PRESENTACION "ACTIVIDAD FÍSICA"
http://es.scribd.com/doc/111248326/ACTIVIDAD-FISICA-Modo-de-Compatibilidad
http://es.scribd.com/doc/111248326/ACTIVIDAD-FISICA-Modo-de-Compatibilidad
jueves, 25 de octubre de 2012
domingo, 21 de octubre de 2012
ALIMENTACIÓN PARA DIABETICO ESTABLE
¿QUÉ DEBEMOS CONSUMIR A DIARIO?
CEREALES: Por su riqueza en hidratos de carbono complejos deben incluirse en todas las comidas, al
menos en las importantes (desayuno,
almuerzo, merienda y cena) y en cualquiera de sus formas, es una buena costumbre
que sean INTEGRALES.
LACTEOS: Por su riqueza en proteínas y sobretodo el calcio, deben tomarse
al menos dos veces al día. Los lácteos deben ser DESNATADOS preferentemente.
CARNES: Como norma mejor las carnes magras (conejo, pavo, pollo,
ternera…) prefiriendo las partes de estos animales con menos grasa. Es
preferible que formen parte de los GUISOS
o platos de cuchara.
EMBUTIDOS
Y VISCERAS: Consumo ocasional
PESCADOS: Un mínimo de tres veces en semana
sería lo deseable. Puede ser blanco
o azul. A la plancha mejor que frito.
HUEVOS: lo recomendable es de 3 a 7
a la semana, mejor pequeños que
grandes.
LEGUMBRES: Por su riqueza en hidratos de carbono complejos, proteínas y
fibra. Tomarla tres veces en semana como base de plato fuerte ( potajes, cocidos)
PATATAS: Pueden consumirse a diario pero
con moderación, como componente de los guisos es su mejor aplicación.
VERDURAS Y HORTALIZAS: Por su riqueza en
minerales, vitaminas y fibra deben
consumirse a diario en forma de
ensaladas, gazpacho (verano), guarnición, en guisos o como plato completo
de verduras o menestras.
FRUTAS: Por su riqueza en vitaminas, minerales y fibra. Se aconseja
tomar de o tres piezas medianas.
ACEITES Y GRASAS: EL aceite crudo fundamentalmente oliva extra. Entre la mantequilla, margarinas. Manteca, tocino
mucho mejor el ACEITE. Consumo moderado
3-5 cucharadas soperas para todo el día incluido el de la comida.
REPARTO DE
LAS COMIDAS:
Es recomendable hacer 5 comidas al día y
repartir las calorías
DESAYUNO: Un lácteo preferentemente desnatado + un cereal preferentemente integral + grasa vegetal
preferentemente aceite de oliva.
MEDIA MAÑANA: Un lácteo con sin cereal o
fruta mediana
ALMUERZO: Primer plato una ensalada
vegetal
Segundo
plato: Un plato de legumbres (3 veces/ semana), pastas en forma de macarrones
integrales, espaguetis, o fideos (2.3 v/ semana), guisos o estofados
de patatas (1 0 2 veces/ semana) cada plato debe llevar su parte
correspondiente de carne, pescado).
Pan
(mejor integral).
Fruta
fresca pieza mediana.
Bebida
agua
MERIENDA: Lácteo desnatado
preferentemente con sin cereal; o fruta.
CENA: Plato: verduras, sopa o ensalada
combinado con carne, pescado, huevo.
Pan
Lácteo o fruta
LAS CANTIDADES DEBEN ADAPTARSE PARA MANTENER
EL PESO ADECUADO
miércoles, 10 de octubre de 2012
Correr maratones o medias maratones comporta un bajo riesgo de paro cardiaco y muerte súbita.
Cardiac Arrest during long-distance running races.
Kim JH et al. N Engl J Med 2012; 366:130-140
Este estudio evalúa la incidencia y evolución del paro cardiaco asociado a maratones y medias maratones en EEUU. La práctica de este tipo de deporte comporta un bajo riesgo de paro cardiaco.
El consumo de fritos con aceite de oliva o girasol no se asocia a un aumento de la enfermedad coronaria o de mortalidad total
Consumption of friend foods
and risk of coronary heart disease:
spanish of the European Prospective i
Investigation
into Cancer and
Nutrition study.
Guallar-Castillón
P et al.BMJ 2012; 344-362.
COMENTARIO:
Este estudio
español de gran importancia por los
hábitos alimentarios de nuestra
población. Tras un seguimiento de más de
10 años no se demuestra que el consumo de alimentos fritos con aceite de oliva o de girasol aumente la
mortalidad coronaria o global.
El aumento del riesgo de sufrir diabetes, hipertensión, dislipemia y aterosesclesosis de los niños obesos desaparece si el peso se normaliza durante la fase adulta
Childhood Adiposity, Adult Adiposity, and Cardiovascular Risk Factors
Juonala M, et al.N Engl Med 2011; 365:1876-1885.
COMENTARIO:
El resultado de este estudio
es positivo ya que analiza un amplio número de sujetos
y establece la reducción del
riesgo cardiovascular en adultos que
tenían un riesgo elevado durante la infancia por la obesidad.
GRASAS DE LA DIETA Y SALUD CARDIOVASCULAR
CONCLUSIONES
1. La grasa total no debe
proporcionar más del 35% de la energía total diaria. En niños menores de 4 años
podrá ser de hasta el 40%.
2. Los ácidos grasos insaturados
deben ser la fuente principal de energía aportada por la grasa. Los AGS deben ser
inferiores al 10% de las calorías diarias y el colesterol inferior a 300mg,
reduciendo al máximo la presencia de ácidos grasos trans.
3. En España se utilizará
preferentemente el aceite de oliva en todas sus variedades y posibilidades
culinarias. Otras fuentes de grasas insaturadas podrán ser aceites de semillas
y sus derivados, como las actuales margarinas con menos del 1% de ácidos grasos
trans.
4. Para mejorar el perfil graso de
nuestra dieta hay que garantizar un aporte adecuado de pescado (al menos, dos
veces por semana) y elegir carnes magras. En niños y mujeres embarazadas se
procurará alcanzar las tres o cuatro veces semanales, evitando aquellos
pescados que contengan concentraciones elevadas de mercurio (atún grande,pez espada, tiburón, etc.).
5. Asimismo, se recomienda el consumo
de leches desnatadas y sus derivados. Esta recomendación se extiende a la
población infanto-juvenil con exceso de peso o dislipemias. La leche de vaca
entera sin modificar no debe formar parte de la diversificación alimentaria
antes de los 12 meses; hay leche de vaca fermentada modificada adecuada para
lactantes a partir de los 8-9 meses80.
En neonatos que no puedan recibir
lactancia materna es recomendable utilizar fórmulas enriquecidas con ácidos
grasos poliinsaturados de cadena larga.
6. Las preparaciones culinarias deben
ser sencillas (hervido, plancha, vapor, etc.).
lunes, 17 de septiembre de 2012
jueves, 13 de septiembre de 2012
DESAYUNOS SALUDABLES
El desayuno es un hábito muy saludable que debemos inculcar a nuestros hijos desde que son pequeñitos. El desayuno aporta la energía y los nutrientes que el organismo necesita para empezar el día después de las largas horas de ayuno transcurridas desde la cena.
Los desayunos sanos para niños se componen por lo menos de láteos, cereales y frutas, y lo ideal es añadirle alguna grasa o proteína saludable o alguna fuente de energía.
Desayunar a diario ayuda a conseguir una correcta distribución de las calorías a lo largo del día, y de esta manera, a mantener el peso.
El desayuno debe componerse de al menos 4 de estos grupos de alimentos:
o Hidratos de carbono y fibra: pan, cereales, galletas, azúcar, miel, mermelada, cacao…
o Lácteos: queso fresco, leche, yogures,…
o Fruta: zumo, batidos, macedonia,…
o Proteínas: huevo, fiambre,…
o Aceite y grasas: mantequilla, margarina, aceite de oliva,…
Ejemplos :
DULCES
· Leche. Cereales, muesli, copos de avena. Zumo.
· Yogur con frutos secos. Pan con algo dulce. Zumo.
· Yogur o cuajada. Cereales o muesli. Macedonia de fruta.
· Batido de leche o yogur con galletas o cereales. Zumo.
· Leche. Galletas con chocolate o mermelada. Zumo.
· Leche o yogur. Pan con mantequilla y mermelada, miel o azúcar. Fruta.
· Leche o yogur. Bizcocho casero pintado de mermelada. Fruta.
· Leche. Pan de frutos secos. Zumo.
· Leche. Pan tostado con aceite y azúcar. Fruta.
· Macedonia de frutas con yogur. Tostadas con mermelada.
SALADOS
· Leche. Pan con mantequilla. Fruta.
· Pan untado con tomate y aceite. Queso.
· Sándwich de jamón y queso. Fruta.
· Leche. Pan. Huevo revuelto. Zumo.
· Yogur o cuajada. Pan. Tortilla de quesito. Zumo.
· Yogur o leche. Pan untado con aceite. Jamón o queso. Zumo o fruta.
· Leche. Tortas de arroz. Queso, jamón o fiambres. Zumo.
Es necesario desayunar todos los días para conseguir un óptimo rendimiento físico e intelectual así como para equilibrar el aporte de nutrientes a lo largo del día, sobre todo para los niños. Desayunando rendirás mucho más, mejorará tu capacidad de atención y estarás más fuerte.
GRUPO SAMFYC
miércoles, 5 de septiembre de 2012
sábado, 4 de agosto de 2012
Validez convergente de un cuestionario para valorar la actividad física en adolescentes españoles con sobrepeso.
D. Martínez-Gómez, S. Gómez-Martínez, J. Warnberg, G.J. Welk, A. Marcos y O.L. Meiga. Validez convergente de un cuestionario para valorar la actividad física en adolescentes españoles con sobrepeso. Med Clin 2011;136(1):13-15
Publicado (en castellano): Rev. Esp. Salud Publica vol.83 no.3 Madrid May\June 2009
Resumen
Los cuestionarios son una herramienta útil para valorar la actividad física en grandes poblaciones. Existen los cuestionarios PAQ que nos permiten medir dicha actividad según la edad del individuo (PAQ -C: 8 a 12 años, PAQ -A: 13 a 18 años, PAQ –AD: adultos).
Este estudio evalua la fiabilidad y validez del test PAQ –A para aplicarlo en adolescentes españoles.
El PAQ-A es un cuestionario sencillo que valora la actividad física de 7 días. Consta de 9 preguntas. El resultado es una puntuación de 1 a 5 puntos que permite establecer una graduación en el nivel de actividad física. Se completa en 10-15 minutos.
La actividad física medida por el PAQ-A ha encontrado asociaciones con indicadores antropométricos así como psicológicos
Futuros trabajos de investigación deberían evaluar la validez de los cuestionarios PAQ-C y PAQ-AD.
Alimentación y ejercicio físico: un reto de nuestro tiempo.
Lobo F. Alimentación y ejercicio físico: un reto de nuestro tiempo. Med Clin (Barc). 2011; 136(4): 153-155
Resumen
Esta editorial nos acerca a planteamientos gubernamentales para abordar la obesidad y el ejercicio físico. En España la Estrategia NAOS (nutrición, actividad física, obesidad y salud) lanzada en 2005, nos propone actuar informando y educando fundamentalmente en la edad infantil y adolescentes, de forma integral, en la familia (ambiente obesogénico), colegios, centros de trabajo o poblaciones. Propone ir analizando las acciones desarrolladas para conocer cuales son las más costo eficaces. En el seno de esta Estrategia se ha desarrollado una página web (www.naos.aesan.msps.es), el programa escolar PERSEO (participación de familias, centro de salud y colegio), convenios con la industria alimentaria (disminución de grasas, azucares y sal), puesta en marcha del Código PAOS (de conducta) para la publicidad de alimentos infantiles y puesta en marcha de los premios Estrategia NAOS. A pesar de todo esto, el problema es de tal envergadura que precisa de la colaboración de todos.
Conductas alimentarias de riesgo en una muestra de 2.142 adolescentes
Pamies-Aubalat L, Quiles-Marcos Y, Castaño M.B. Conductas alimentarias de riesgo en una muestra de 2.142 adolescentes. Med Clin (Barc). 2011; 136(4): 139-143
Resumen
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son una enfermedad cronica frecuente en los adolescentes de sociedades desarrolladas. Se caracterizan por la gravedad de sus síntomas, resistencia al tratamiento, riesgo de recaidas y asociación a otras enfermedades. Se sabe que la obesidad y la realización de dietas, dos factores de riesgo de TCA, va en aumento. Por lo que se hace necesario estrategias preventivas a estas tempranas edades para promover una alimentación saludable.
El objetivo del estudio es estimar el porcentaje de adolescentes con prácticas alimentarias de riesgo (11.2%, similar a otros estudios) para el desarrollo de TCA. Se analizaron 2.142 adolescentes de Alicante y se cribaron por el cuestionario EAT-40 (Eating attitude test) con punto de corte 30. Los de mayor riesgo son chicas, de 1º y 2º ESO, con mayores IMC.
Práctica regular de ejercicio físico y consumo de fármacos para enfermedades osteoarticulares en mayores de 65 años.
Beas-Jimenez J.D, Rosety-Plaza M, Centeno-Prada R.A. Práctica regular de ejercicio físico y consumo de fármacos para enfermedades osteoarticulares en mayores de 65 años. Med Clin (Barc). 2011; 136(7): 311-312
Resumen
El consumo de farmacos en mayores de 65 años es muy frecuente. Existen estudios del beneficio claro del ejercicio físico regular en la calidad de vida y de la disminución de diferentes patologías. Existen estudios en los que se evalua la influencia de la práctica de ejercicio en el menor consumo de fármacos antidiabeticos e hipolipemiantes.
Este estudio pretenden analizar el consumo de fármacos para enfermedades osteoarticulares (osteoporosis, antireumáticos, analgesicos y antiinflamatorios) en dos cohortes de pacientes mayores de 65 años. Uno con práctica de ejercicio regular y otro sedentario. Encuentran una disminucion significativa del consumo de farmacos, en los activos y por tanto del coste, a partir del segundo año de la práctica.
Hipopotasemia y consumo excesivo de bebidas con cola
Ceciaga Elexpuru E, Echegaray Egara M.M, Berasategui Calderon J.I, Capellan Perez J.F. Hipopotasemia y consumo excesivo de bebidas con cola. Med Clin (Barc). 2011; 136(8): 365-366
Resumen
En los últimos años el consumo de refrescos ha aumentado considerablemente, entre ellos los de cola. Por este motivo se está investigando los efectos nocivos de su consumo crónico, entre los que destacan mayor riesgo de diabetes mellitus, síndrome metabólico, obesidad y caries. Parece que tambien puede relacionarse con gota, osteoporosis, reflujo e hipovitaminosis C, albuminuria e insuficiencia renal. Existe sospecha de la relación con alteraciones electroliticas como la hipopotasemia.
El autor presenta un caso de un paciente bebedor de mas de 2 litros de coca cola al día que ingresa por una hipopotasemia y revisa los factores fisiopatológicos que llevan a ello.
Prevalencia de obesidad en la población gestante de Gran Canaria
Bautista-Castaño I, Alemán-Perez N, García-Salvador J.J, Gonzalez-Quesada A, Garcia-Hernández J.A, Serra-Majem L. Prevalencia de obesidad en la población gestante de Gran Canaria. Med Clin (Barc). 2011; 136(11): 478-480
Resumen
El sobrepeso y obesidad en etapa gestacional se asocia a mayor riesgo maternal de diabetes gestacional, hipertensión y preeclampsia, mayor incidencia de cesareas, hemorragias postparto, riesgos anestésicos, asi como complicaciones infecciosas y tromboembolia, mientras que los riesgos fetales incluyen macrosomía y muerte perinatal, asi como mayor predisposición a determinadas enfermedades en la edad infancia y edad adulta.
Este estudio mide la prevalencia de sobrepeso (25%) y obesidad (17.1%) en casi 7.000 gestantes de Canarias durante 2008. Siendo esta muy alta (42.1%) y solo proxima a la de Reino Unido, en Europa. Esta situación era más prevalente en las embarazadas de más edad. Se hace necesario medidas de intervención en mujeres en edad fértil.
Concepto de Dieta Mediterránea ¿un grupo de alimentos saludables, una dieta o una panacea publicitaria?
Alemany M. Concepto de Dieta Mediterránea ¿un grupo de alimentos saludables, una dieta o una panacea publicitaria?. Med Clin(Barc).2011; 136(13): 594-599
Resumen
Este artículo intenta hacer reflexionar al lector acerca de las diferentes definiciones de dieta mediterránea, para hacernos caer en la cuenta que no siempre hablamos de lo mismo. Aporta una visión novedosa en cuanto a que responsabiliza de los beneficios de la dieta mediterránea, no solo a la dieta, sino tambien a las sinergias que esta presenta (poblaciones con niveles bajos de stress, clima benigno, con muchas horas de sol, el modo de vida social interactivo y las creencias o afrontamiento de la vida). Aporta opiniones que en cierta manera pueden ser polemicas en cuanto si la dieta mediterránea tiene una parte de panacea publicitaria.
Por otro lado resalta la escasez de estudios de la dieta mediterranea del sur y este, que es precisamente la más tipica y plantea la importancia de llevarlos a cabo.
Efectos de los ácidos grasos omega 3 en la evolución clínica, biomarcadores inflamatorios y el péptido natriurético cerebral de pacientes con cardiopatía isquémica.
Martinez-Quintana E, Rodriguez-Gonzalez F, Torres-Fuentes E, López-Rios L, Nieto-Lago V. Efectos de los ácidos grasos omega 3 en la evolcuión clínica, biomarcadores inflamatorios y el péptido natriurético cerebral de pacientes con cardiopatía isquémica.Med Clin (Barc). 2011; 136(13): 574-577
Resumen
El consumo de pescado se ha asociado a un menor riesgo de mortalidad cardiovascular, todo ello podría estar en relación con disminución de triglicéridos, mejora de la función endotelial, estabilización de la placa de ateroma, efecto antiarritmico y disminución de la inflamación y trombosis.
Se siguió durante 9 meses a 31 pacientes con enfermedad coronaria sin datos de insuficiencia cardiaca, suplementandolos con 1 gr/dia de esteres de omega 3. Se determinaron lipidos, marcadores inflamatorios y pro peptido natriurético cerebral, al inicio y a los 9 meses. A estas dosis y este tiempo no se objetivo cambio en los parametros inflamatorios ni lipidicos, si mejoro el pro-BNP.
No se pueden sacar conclusiones de este estudio, pues no existe grupo control y posiblemente el número de pacientes y tiempo de seguimiento es escaso.
Monografía de Medicina Clínica: DRECE (Dieta y riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en España de 1990-2010).
Volumen 12. Número 4. Julio 2011
Resumen
Son un conjunto de estudios cientificos, clínicos, epidemiológicos y metabólicos cuya finalidad es conocer los hábitos alimentarios de la población española, monitorizar la evolución de los factores de riesgo cardiovascular, su relación con la mortalidad y el comportamiento historico y potencial de todos ellos.
Participaron más de 100 investigadores de Atención primaria y se hicieron en el seguimiento varios cortes 1991 (DRECE I), 1996 (DRECE II) y 2004 (DRECE III), de casi 5.000 pacientes de entre 5 y 59 años. Posteriormente en 2008 (DRECE IV), se renovó la cohorte, con nuevos 5.000 pacientes.
Conclusiones de DRECE I: la alimentación Española ha cambiado, encontrando una excesiva ingesta de grasas, sobre todo en la población infantil. Son las poblaciones del sur, las que han aumentado más estos nutrientes aterógenos. Se corresponde con mayores niveles de LDL y de mortalidad cardiovascular. Las cifras de obesidad (15% entre 25-64 años), síndrome metabolico (19%), diabetes (6.2% entre 30-65 años) son similares a las encontradas en la literatura, de las más altas de Europa y similares en algunos casos a EEUU. Llama la atención Canarias con las cifras más elevadas nacionales.
Conclusiones DRECE II: la mayoría de los participantes, no se ajustaban a la dieta mediterranea recomendada. Esta era más pobre en HC (41% frente al 45-50% aconsejado), hiperproteica (16% frente al 12%) y con un alto consumo de grasa (43% frente al 35%), aunque el tipo de grasa es el recomendado. Este aumento de proteinas y grasas es mucho a expensas de lácteos y carne. La fuente de HC de legumbres y cereales se ve desplazadaor alto consumo de bebidas azucaradas. Por tanto se debería promover el volver a la dieta mediterranea, con un mayor consumo de legumbres, frutas y verduras y menos de carne y lácteos.Se encontró una tendencia a recuperar la dieta mediterránea, pero sobre todo, la población de riesgo.
Conclusiones DRECE III: analizó la mortalidad de esta cohorte y dada la edad (< 60 años), la causa más frecuente fue el cancer (pulmón, mama y colon). Señala un aumento de un 25% de mortalidad prematura por cáncer desde 1990. El patron de la dieta parece que es algo más cardiosaludable, en 2004, aunque aún lejos de las recomendaciones. Ha aumentado la prevalencia de obesidad, sobre todo en los adolescentes y la obesidad ha presentado mayores cifras de IMC.
Conclusiones DRECE IV: en general el patron es similar al descrito en 1991, con ingesta elevada de HC, proteinas y grasas. Algunas peculiaridades a resaltar es que se sigue consumiendo más carne que pescado, pero carnes bajas en grasas (jamón, pavo, pollo) y se ha incrementado el consumo de pescado. Se continua con muchos lacteos pero desnatados. Ascenso de frutos secos y descenso de legumbres.Los HC en forma de cereales ha disminuido a expensas de zumos y todo tipo de refrescos azucarados, hecho especialmente preocupante, por su asoación a obesidad y síndrome metabólico. La población más joven se aleja más de las recomendaciones y conforme envejece la población adopta habitos de vida más saludables.
Sobrepeso y obesidad como factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria
Jauregui Lobera I. Sobrepeso y obesidad como factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria. Med Clin (Barc). 2011; 136(14): 625-626
Resumen
Esta editorial nos hace un acercamiento a esas “otras consecuencias” que la obesidad presenta, diferentes a las consecuencias médicas más conocidas de riesgo cardiovascular. Consecuencias psicosociales y conductuales entre las que se encuentran el desarrollo de conductas patológicas para el control del peso y en las que se centra la editorial.
El sobrepeso y la obesidad se relacionan con los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). La prevalencia de obesidad va en aumento en los últimos años pero no la de los TCA. Se piensa que puede hacer subgrupos de obesos que sean los que se relacionen con los TCA. Por ello son necesarios más estudios al respecto en un intento de identificarlos, utilizando diferentes medidas de grasa corporal, análisis de dinámicas familiares, incluso estudios longitudinales de cambios de peso. Al fin y al cabo diferenciando factores de confusión, de riesgo y causales, que en esta situación pueden imbrincarse.
Association between excessive body fat and eating disorder risk in adolescents: the AFINOS study
Veses A.M, Martinez-Gomez D, Gomez-Martinez S, Zapatera B, Veiga O.L, Marcos A. Association between excessive body fat and eating disorder risk in adolescents: the AFINOS study. Med Clin (Barc). 2011; 136(14): 620-622
Resumen
La prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes españoles es del 22%. Los pacientes con sobrepeso y obesidad, tiene con mayor frecuencia trastornos de la alimentación, ya sea anorexia, bulimia, inducción del vomito o atracones. Hasta ahora existen estudios que relacionan IMC con estos trastornos, pero no se ha valorado la asociación con otros parámetros antropométricos que miden grasa corporal.
Se aplicó el cuestionario SCOFF para screening de los trastornos de la ingesta alimentaria, a 197 adolescentes, participantes del estudio AFINOS, a los que tambien se les midieron hasta 8 parametros antropométricos diferentes. El estudio AFINOS se diseñó para evaluar el beneficio de la Actividad física en la prevención del sobrepeso, obesidad, infecciones, alergias y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes. Los resultados son algo contradictorios, sobre todo en relación al cociente cintura/cadera y se precisan otros estudios al respecto para aclararlo.
Visfatina en pacientes obesos. Relación con factores de riesgo cardiovascular. Estudio transversal
De Luis D.A, Ballesteros M, Ruiz E, Muñoz C, Penacho A, Iglesias P, Guzman A.I, Abreu C, Maldonado A, Delgado M, Martín L.S, Puigdevall V, Romero E, Sagrado M.G, Izaola O, Conde R, Cordero M, Aller R. Grupo de Nutrición. Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, diabetes y nutrición. Visfatina en pacientes obesos. Relación con factores de riesgo cardiovascular. Estudio transversal. Med Clin (Barc). 2011; 137(5): 199-203
Resumen
Cada vez se le da más importancia al tejido adiposo como órgano secretor regulador del apetito, de la sensibilidad a la insulina, del gasto energético, de la inflamación y la inmunidad. La visfatina es una proteina del tejido adiposo, una adipocitocina, con función hormonal. La obesidad se asocia a cambios en las adipocitocinas y a riesgo cardiovascular. La comprensión de los cambios y acciones de esta proteina nos ayudaría a entender el Síndrome metabólico y la obesidad.
El objetivo del trabajo es analizar la relación de la visfatina circulante con la resistencia insulinica, factores de riesgo cardiovascular y antropometría en 270 pacientes obesos sin comorbilidad asociada. Encuentran una relación positiva con LDL y prot C y negativa con el peso. Pero no se pueden extraer conclusiones causales al respecto.
Dosis bajas de acetato de megestrol aumentan el peso y mejoran la nutrición de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave y perdida de peso.
Herrejón A, Palop J, Inchaurraga I, López A, Bañuls C, Hernández A, Blanquer R, Están N, Anguera A. Dosis bajas de acetao de megestrol aumentan el peso y mejoran la nutrición de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave y perdida de peso. Med Clin (Barc). 2011; 137(5): 193-198
Resumen
La perdida de peso en pacientes EPOC grave es un parametro de mal pronóstico. En estos pacientes se hace necesario un abordaje multifactorial (dietas, entrenamiento muscular...). El acetato de megestrol, anabolizante, estimulante del apetito podría ser efectivo.
Estudio doble ciego controlado y aleatorizado con placebo, con 38 pacientes de IMC <21 o entre 21-25 con perdida involuntaria de 5% de peso en 3 meses, administrando AM 320 mgr/día/8 semanas y valorando parámetros de calidad de vida, nutricionales, antropometricos y analíticos.
En este estudio se produce una mejora el peso (2.3kgr), el apetito, mejora gasométrica, de parametros nutricionales y de sensación de bienestar, sin embargo no mejoro la sensación disneica, ni la calidad de vida, ni aumenta la tolerancia al ejercicio ni la función muscular respiratoria. Parametros que si que mejoran con el entrenamiento respiratorio. Podrian ser medidas complemntarias concluyen los autores
El peso sí importa
De Lorenzo Pinto A, Garcia Diz L. El peso sí importa. Med Clin (Barc). 2011; 137(6): 259-261
Resumen
En Julio de 2010 el National Reporting and Learning Service del NHS del Reino Unido advirtió que los pacientes antes de recibir tratamientos deben pesarse. El peso es un dato fundamental a la hora de prescribir una dosis u otra en muchos pacientes y situaciones.
Hay trabajos que establecen un mayor número de efectos secundarios, incluso un aumento de mortalidad y de ingresos hospitalarios, a pacientes a los que no se habia considerado su peso, sobre todo en ancianos institucionalizados en residecias.
El Instituto para el Uso seguro del medicamento, ha elaborado una lista de medicamentos, en lo que la determinación del peso, sería imprescindible realizarlo. Así p.e la Enoxaparina, amiodarona, glibenclamida, digoxina, beta bloqueantes, opiaceos etc. Los autores ponen de manifiesto la existencia de medidas alternativas en caso de no poder pesar al paciente.
¿Por qué el ejercicio físico puede mejorar los síntomas de la fibromialgia?
Ortega E. ¿Por qué el ejercicio físico puede mejorar los síntomas de la fibromialgia?. Med Clin (Barc). 2011; 137(9): 405-407
Resumen
Esta editorial hace una revisión breve de las evidencias de la práctica de ejercicio físico y las Técnicas de relajación en la fibromialgia. Plantea algunas cuestiones como el beneficio de estas actuaciones sin medicación farmacológica, el beneficio en diferentes épocas del año y si la duración de estos ejercicios en el tiempo, mantendría los resultados beneficiosos de la intervención.
Efectos de un programa de ejercicios aeróbicos y técnicas de relajación sobre el estado de ansiedad, calidad del sueño, depresión y calidad de vida en pacientes con fibromialgia: estudio aleatorizado
Arcos Carmona I.M, Castro-Sanchez A.M, Matarán-Peñarrocha G.A, Gutierrez-Rubio A.B, Ramos-Gonzalez E, Moreno-Lorenzo C. Efectos de un programa de ejercicios aeróbicos y técnicas de relajación sobre el estado de ansiedad, calidad del sueño, depresión y calidad de vida en pacientes con fibromialgia: estudio aleatorizado. Med Clin (Barc). 2011; 137(9): 398-401
Resumen
Los autores parten del hecho de que el dolor ocasiona inmovilidad en muchos fibromialgicos, la inmovilidad crea atrofia muscular y el posterior intento de movilización, aumenta el dolor. Los ejercicios de bajo impacto mecánico como el Tai Chi, balneoterapia, yoga, ejercicios aeróbicos acuáticos o de bajo impacto se aconsejan en general a pacientes con fibromialgia. Hay pocos estudios combinando estos ejercicios con Técnicas de relajación.
Los autores proponen realizar un estudio de intervención aleatorio de 56 pacientes en un programa de ejercicios aeróbicos y técnicas de relajación progresiva de Jacobson durante 10 semanas y otro de control con magnetoterapia simulada. Mejoraron todos los parámetros contabilizados. Una limitación del estudio es que no fue ciego.
La paradoja de la obesidad en la insuficiencia cardiaca: ¿Cuánto más peso mejor?
Hernández-Hernández R, Coca R. La paradoja de la obesidad en la insuficiencia cardiaca: ¿Cuánto más peso mejor?. Med Clin (Barc). 2011; 137(15):689-690
Resumen
Editorial que hace una reflexión sobre la “paradoja de la obesidad” en la insuficiencia cardiaca. Se muestra cauto el autor e invita a la realización de más estudios considerando otras variables como el tiempo de permanencia en obesidad, etiología de la insuficiencia cardiaca, control de otros indices antropométricos (indice cintura/cadera y perimetro abdominal), forma física del paciente (clasificación ergoantropométrica) para separar a los obesos-sedentarios y obesos-mala forma física, de los obesos activos, incluso subgrupos de fracción de eyección etc.
Determinantes sociales de sobrepeso y obesidad en España 2006
Ortiz-Moncada R, Alvarez-Dardet C, Miralles-Bueno J.J, Ruiz-Cantero M.T, Dal Re-Saavedra M.A, Villar-Villalba C, Perez-Farinós N, Serra-Majem L. Determinantes sociales de sobrepeso y obesidad en España 2006. Med Clin (Barc).2011; 137(15):678-684
Resumen
Este estudio pretende analizar la prevalencia de obesidad y sus determinantes sociales de casi 30.000 adultos, mayores de 20 años, extraidos de la Encuesta Nacional de salud de 2006 (junio 2006-Junio 2007), mediante un estudio transversal, de datos autorreferidos.
La prevalencia de obesidad y sobrepeso es del 51.5%. Mayor en las clases sociales más bajas y con menor nivel educativo. Mayor en el hombre, de toda clase social. Mayor en mujeres de clase social manual. El autor lanza la pregunta acerca de ¿que hacen las mujeres de clases sociales más desarrolladas pues son ellas las que no han aumentado la prevalencia de obesidad en España?
Paradoja de la obesidad en la insuficiencia cardiaca. Resultados del estudio RICA
Trullás J.C, Formiga F, Montero M, Conde A, Casado J, Carrasco F.J, Díez J, Ceresuela L.M. Paradoja de la obesidad en la insuficiencia cardiaca. Resultados del estudio RICA. Med Clin (Barc). 2011; 137(15):671-677
Resumen
Existen evidencias de que el exceso de peso de las personas con insuficiencia cardiaca se asocia a un mejor pronóstico y una mayor supervivencia. A esto se le llama “paradoja de la obesidad”. Existen hipótesis que apuntan al tejido adiposo y a las lipoproteinas circulantes como factores amortiguadores de la respuesta inflamatoria. Incluso los niveles de péptido natriurético son menores en estos pacientes.
Este estudio encuentra relación entre el exceso de peso y el pronóstico a corto plazo (1 año) de pacientes ingresados en Medicina Interna de hospitales españoles, a traves del Registro Nacional de insuficiencia cardiaca (RICA). No obstante se precisan más estudios para conclusiones definitivas.
martes, 31 de julio de 2012
10.000 Steps
Página web del famoso programa australiano que se inició en la localidad de Rockhampton y actualmente se ha ampliado a otros municipios. Su objetivo es fomentar la realización de actividad física, estableciendo como meta operacional la realización de 10.000 pasos diarios por medio de contadores de pasos que son los podómetros.
Tiene una sección informativa sobre la relación entre la actividad física y la salud, otra sobre la realización de competiciones entre municipios para ver quién realiza más pasos, y una tercera para proveedores y partners.
Cualquier persona interesada se puede adscribir de forma gratuita y acceder a registrar los pasos y tener un cómputo mensual de la actividad realizada; asimismo, se puede competir contra otros grupos para ver quién realiza más pasos.
Ejercicio físico.
Bueno Ortiz JM et al. Ejercicio físico. FMC. 2008; 15(5):300-1
Todas las intervenciones se clasifican en función de la evidencia que aportan en 3 niveles: 1) intervención recomendada; 2) insuficiente evidencia, y 3) intervención desaconsejada.
Physical Activity. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
http://www.thecommunityguide.org/pa/
Recoge todas las revisiones sistemáticas acerca de la efectividad de intervenciones poblacionales dirigidas a aumentar la actividad física: a) abordajes informativos; b) abordajes sociales y conductuales, y c) abordajes acerca de políticas del entorno y urbanas (transporte, urbanismo...).
Physical Activity Guide. Agencia de Salud Pública de Canadá
http://www.phac-aspc.gc.ca/pau-uap/paguide/
Página web de la Agencia de Salud Pública de Canadá, donde se presenta una guía para ayudar a las personas a realizar actividades físicas.
Dentro de la página web, de forma muy atractiva visual, se presenta un menú con diferentes opciones sobre cómo realizar actividad física. Hay unas secciones específicas para personas mayores, niños y jóvenes.
También podemos encontrar programas específicos acerca de cómo tener un verano activo, mantenerse activo en el trabajo, transporte activo y subir escaleras “por tu salud”.
Move for Health (World Health Organization)
http://www.who.int/moveforhealth/en/
Página web de la Organización Mundial de la Salud, donde se presenta el programa “Por tu salud muévete”. Este programa insta a todos los estados miembros a realizar una campaña durante un día (aconsejan el 10 de mayo) fomentando la actividad física para promover la salud. Es posible encontrar en esta página iniciativas que se han realizado en otros países, materiales (logos, pósters), publicaciones realizadas y enlaces a otras páginas.
American College of Sports Medicine
http://www.acsm.org
Se trata de una página en inglés (una pequeña parte está traducida al castellano) de acceso libre, excepto un apartado de acceso restringido sólo a socios limitado a las revistas y otros beneficios que la Organización ofrece a los que se afilian a ella, como la revista Medicine & Science in Sports & Exercise.
Si entramos desde google crome puede traducirnos la página
Contiene todos los documentos de posicionamiento sobre temas relacionados con el ejercicio y la salud: “Ejercicio y HTA”, “Ejercicios y diabetes”, “Ejercicios y osteoporosis”, “Ejercicio y cardiopatía coronaria”, “Recomendaciones para la práctica de ejercicio”, etc.
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- GDT ALIMENTACIÓN Y PROMOCIÓN DEL EJERCICIO FÍSICO
- MIEMBROS DEL GRUPO Carmen Pilar Jimenez Lorente Yarmila García Iglesias Luis Gómez Quevedo Trinidad Lechuga Varona Carmen Valverde Morillas Gloria Inmaculada Mestre Inmaculada Warletta José Sanchez Blanco Paloma Cerezo Sanchez Rosa Yang